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물리치료 이야기

운동계 균형이론 - 근골격계 통증의 발생과정 운동계 균형이론(MSBT:movement system balance theory)에 근거하여 근골격계 통증이 발생하고 질환으로 발전되는 과정을 설명해 보도록 하겠습니다.운동계 균형이론 에서는 손상된 움직임이 근골격계 통증을 유발한다는 대전제를 바탕으로 정상적인 움직임을 위한 구성성분들을 설명 합니다. 기본으로 근육과 골격계가 움직임을 만드는 기초적인 역할을 하게 되고 이 근골격계는 신경계의 지배를 받아 작용하게 됩니다. 또한 모든 인체의 조직은 호흡계 심혈관계 대사계를 통해 영양공급을 잘 받아야 자기 역할을 할수 있지요~ 이러한 구성성분들이 적절한 상호작용이 이루어질때 우리는 아프지않고 잘 움직일수 있는 것 입니다. 위에서 설명한 움직임의 구성성분들이 반복적인 움직임 또는 지속적인 자세유지에 장기간 노출.. 더보기
회전근계와 충돌증후군 회전근계는 극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근으로 구성되어져 있으며 그 역할은 상완골두를 아래쪽으로 당겨 안정성을 제공하는 것 입니다.4개의 근육은 각각의 기능을 가지고 있지만 상완골을 굴곡하거나 외전할때 위로 당기는 삼각근에 대항하여 상완골두의 하방활주를 만드는 공통적인 역할을 가지게 됩니다. 올바른 관절와상완관절의 중심화는 삼각근과 회전근계 사이의 상호작용이 적절하게 일어나야 하며 만약 회전근계가 상완골두의 하방활주를 적절히 만들어 주지 못한다면 삼각근이 상완골을 견봉쪽으로 당겨 극상근건이 사이에 끼게되는 충돌증후군이 발생하게 됩니다. 더보기
어깨 기능장애의 흔한 유형 어깨 통증 및 기능장애가 있는 사람에가 가장 흔하게 나타나는 움직임 결함 입니다. 별 문제 없이 팔을 정상범위로 들어올릴수 있는것 처럼 보이지만 정교한 움직임이 소실되어 있고~ 통증을 발생시킬수 있는 움직임을 보이는 사진 입니다. 우선 견갑골이 흉곽을 따라 상방회전 되지 않고 위로 쓸려 올라가는 듯한 모습을 보입니다. 충분히 상방회전되지 못하는 견갑골 때문에 상완골이 과도하게 움직여 어깨에 주름이 생기는 것을 확인 할수 있습니다.화살표로 표시된 부분의 근육들이 과도하게 활성화 되어 있습니다.몸통은 좌측으로 측굴되고 머리는 우측으로 치우쳐 있습니다.흉곽의 안정성과 견갑골의 부자연 스러운 움직임이 문제라고 할수 있습니다. 더보기
의자 높이가 너무 낮으면 허리통증이 생깁니다. 높이가 너무 낮은 의자에 앉으면 고관절과 무릎을 과도하게 굽히게 되고 허리뼈가 앞으로 숙여지게 됩니다.장시간 이런 자세를 취하게 되면 허리통증의 원인이 되게 됩니다.의자높이를 적절히 맞추는 것도 요통예방의 한 방법입니다. 더보기
교정운동 솔루션 개봉기 책 주문하고 4일만에 받았네요^^ 에반 오사르라는 카이로프랙터가 쓴 책인데 고관절과 어깨에서 흔히 발생하는 기능부전의 양상과 그것을 교정하기 위한 운동을 상세히 기술하고 있습니다.열심히 공부해서 내용 정리해서 다시 포스팅 하도록 하겠습니다. 더보기
전문 도수치료사 제도화?? 도수치료는 물리치료의 치료방법중 하나일 뿐인데... 요즘 물리치료계엔 도수치료 비급여가 붐 입니다. 인정 비급여 항목으로 실비보험이 적용되고 병원에선 수익을 올릴수 있고 건당 인센티브로 운영되다 보니 물리치료사의 월급도 많이 상승했지요그러다 보니 이젠 전문도수치료사 제도를 만들어 자격이 있는 사람만 시행할 수 있도록 하자는 목소리가 나오고 있습니다.물론 전체 물리치료의 수준이 하향 평준화 되고 있다 보니 그런 목소리가 나오는건 이해는 갑니다.도수치료는 물리치료의 수많은 치료방법중 한가지일 뿐이제 이것 자체가 하나의 분야를 이루는것은 아닙니다!!따라서 도수전문치료사라는 명칭은 이치에 맞지 않습니다!! 전문물리치료사 제도는 당연히 필요하다 생각합니다. 도수치료전문 이런식의 분류가 아닌근골격계전문물리치료사신경계전문물리치료사스포츠전문물리치료사심폐전문물리치료사등등.. 더보기
흉추후만과 어깨관절 과도한 흉추의 후만은 어깨의 움직임에 문제를 발생시킵니다. 아래의 그림은 상부흉추의 만곡이 증가된 환자의 모습을 나타내고 있습니다. 상부흉추의 가동성 소실로 인해 견갑골의 안정성이 떨어지고 상완골의 움직임이 저하되어 어깨관절에 문제가 발생할 소지가 많습니다. 더보기
상완골의 외전과 내회전 상완골이 몸통과 평행하지 않고 약간 외측으로 벌어져 있고 후면에서 관찰시 주두가 외측으로 향하고 정면관찰시 주관절와가 내측으로 향하고 있습니다.이것은 상완골이 외전되고 동시에 내회전 되어있다는 것을 의미 합니다.또한 왼쪽이 오른쪽에 비해 더 외전되어 있네요상완골의 외전은 견갑골 하강의 결과로 그렇게 보일수 있고상완골의 내회전은 견갑골의 외전 때문에 그렇게 보일수 있습니다.따라서 상완골의 정렬 평가시 견갑골을 항상 고려해야 합니다. 더보기
상완골의 외회전 정렬 후면에서 관찰시 주관절의 주두가 정면을 향하고 있기 때문에 상완골의 정렬이 정상이라고 판단 할수 있지만 견갑골의 정렬을 보면 확실하게 외전되어 있다는 것을 알수 있습니다.견갑골을 정상위치에 위치시키면 주두는 내측 주관절와는 외측을 향하는 상완골이 외회전된 정렬이 될 것입니다.B 그림처럼 내회전 가동범위가 제한되어 있을 가능성이 큽니다. 더보기
고관절 정렬의 평가 고관절의 정상정렬 1. 선자세에서 옆에서 보았을때 굴곡이나 신전의 각이 없이 중립에 위치해야 합니다.2. 장골능의 정점과 대퇴골 대전자 그리고 대퇴중심선이 일직선상에 있어야 합니다.3. 후면에 관찰시 슬와가 정면을 향하고 있어야 합니다. 굴곡된 고관절(10도이상)- 고관절 굴곡근의 단축이 있음을 암시 합니다. 신전된 고관절(10도이상)1. sway back - 고관절 신전과 함께 슬관절의 과신전이 동반됩니다.- 슬관절의 과신전이 동반됩니다. 2. Activity- 달리기- 발레 ** 대퇴전방활주증후군과 관련이 있습니다. 더보기

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