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물리치료 이야기

사각근과 복근의 뻗뻗함 으로 인한 목의 회전제한 사각근의 뻗뻗함은 목의 회전제한을 만듭니다!! 복근이 뻗뻗할 경우 역시 흉곽을 하강시켜 사각근의 유연성에 영향을 미치게 되어 목의 가동성 제한을 만들수 있습니다.아래 그림은 복근과 사각근이 뻗뻗한 환자의 평가 입니다. A : 사각근과 복근이 뻗뻗한 환자의 목 회전제한B : 팔을 지지하고 흉곽을 수동적으로 거상시켰을때 가동성 회복 더보기
흉추 후만과 골반 전방경사 자세 아래 사진은 서있는 동안 흉추가 후만되고 골반이 전방경사 되어있는 자세와 능동적으로 등뼈를 펴고 있는 모습을 나타낸 그림 입니다.이러한 체형은 등과 허리의 운동손상을 유발시켜 통증의 원인을 제공하게 됩니다. A그림 에너지 소비를 최소화 하고 자연스럽게 서있는 모습 입니다. 흉추가 후만된것은 흉추 신전근이 복근보다 뻗뻗하지 않다는 것을 의미합니다.이자세는 허리뼈 신전근의 활성도를 최소화 시키기 때문에 골반 전방경사에 기여하지 않습니다. 골반이 전방경사된 이유는 고관절 굴곡근이 복근보다 뻗뻗해서 바른 정렬을 유지시키기 위한 올바른 길에에서의 대항균형을 이루지 못하기 때문 입니다.B그림 능동적으로 흉추신전근을 수축 시키면 자세가 교정 됩니다. 흉추 후만이 동반되지 않고 골반전방경사를 교정하는 것이 치료의 목표.. 더보기
횡격막과 척추 안정성 우리가 척추의 안정성을 논할때는 꼭 코어의 중요성에 대해 이야기 합니다.코어근육이란 척추를 압뒤, 위아래로 감싸고 있는 근육으로서 앞쪽의 복횡근, 뒤쪽의 다열근, 위쪽의 횡격막, 그리고 아래쪽의 골반기저근으로 구성됩니다.척추를 치료함에 있어 복횡근과 다열근의 기능에 대해 집중하지만 횡격막에 대해선 약간 등안시 하는 경향을 가지고 있었습니다. 하지만 여러 환자들을 경험하면서 요통이 있거나 척추에 다른 문제를 가지고 있는 사람들이 공통적으로 호흡패턴에 문제가 있다는것을 알게 되었습니다.최근의 연구들에서 횡격막과 호흡패턴이 척추 안정성에 상당부분 기여한다는 것이 밝혀지고 있고 그것을 이용해서 치료하고 있습니다. 아이의 정상발달과정을 치료화한 DNS 에서도 호흡패턴을 기본으로 생각하며, 척추측만증의 대표적이 운.. 더보기
양쪽 무릎 가슴에 대기 검사(double knee to chest) 이검사의 목적은 요추 굴곡증후군을 확인하고 고관절과 요추의 분리된 움직임을 잘 수행할 수 있는지 판단하기 위해 시행하는 검사 입니다. 환자는 바로누운 자세에서 무릎을 세운 자세를 취하고 치료사가 수동으로 무릎을 가슴쪽으로 밀어주거나 환자가 능동적으로 시행 합니다. 고관절 굴곡의 정상 가동범위는 120도 입니다. 고관절이 120도가 될때까지 요추에서 굴곡이 일어나서는 안됩니다.만약 천골이 바닥에서 떨어지면서 요추에 굴곡이 일어난다면 요추에 과가동성이 있거나 고관절 신전근인 햄스트링이 단축된 것입니다. 더보기
대퇴골 전념이 고관절 회전에 미치는 영향 대퇴골 전념이란 대퇴골의 머리가 앞쪽방향으로 휘어져 있는 변형을 말하는 것입니다. 전념이 있는 환자는 구조적인 문제 때문에 고관절 내회전이 증가되고 반대로 외회전은 제한된 움직임을 가지게 됩니다.이는 근육의 문제가 아니며 구조적으로 뼈 자체에 변형이 있기 때문에 가동범위 검사 결과만으로 판단하고 운동프로그램을 만들면 오히려 증상을 악화시킬수 있습니다. 더보기
대퇴근막장근 길이검사 ober's test 대퇴근막장근(TFL)은 골반의 앞쪽에서 기시해서 장경인대에 부착해 경골의 외측까지 이어져 있으며 고관절의 굴곡과 내회전 무릎의 신전과 경골의 외회전에 관여 합니다. 이 근육이 단축되면 고관절이 내회전되며 경골의 비틀림을 만들어 고관절 통증, 무릎통증을 유발시키고 상대적으로 중둔근과 대둔근을 약하게 만들어 요통을 만들게 됩니다.영상은 대퇴근막장근의 단축유무를 알수있는 ober's test 입니다. 더보기
종아리 근육(하퇴 삼두근) 능동이완기법 한번쯤 종아리에 쥐가 내리는 경험을 해보셨을껍니다. 쥐가 나는 이유는 근육이 과도하게 수축하기 때문인데 근육을 적절히 이완시켜 기능을 회복시켜 주면 예방할수 있습니다. 종아리 근육은 가자미근과 비복근으로 구성되어 있고 합쳐서 하퇴삼두근 이라고 합니다. 이근육이 긴장되면 발목을 앞으로 드는 동작에 제한이 생기고 무릎의 안정성에 영향을 주게되어 통증을 유발시키는 원인이되며 재발성 발목염좌의 원인 이기도 합니다.능동이완기법을 이용한 종아리 근육 이완 영상 입니다. 더보기
그라스톤과 능동이완기법(ART)을 이용한 햄스트링 이완기법 햄스트링의 뻗뻗함은 요통과 무릎통증을 발생시키고 대둔근보다 더 우세하게 사용되면 대퇴골두를 전방으로 밀어내어 대퇴 전방활주 증후군을 일으키기도 합니다.그라스톤과 능동이완기법을 이용한 햄스트링 이완영상 입니다. 더보기
장요근 능동이완기법 (Psoas Release- Active Release Techniques) 장요근이 단축되면 요추에 전방전단력을 증가시키고 과도한 전만을 만들어 요통을 일으킵니다.능동이완기법을 이용하여 장요근을 이완시키는 방법 입니다. 더보기
흉부하각(늑골하각) 평가 - 외복사근 길이검사 안정시에 흉부하각(늑골하각)은 좌우 90도 가 정상 입니다.90도 보다 좁아진 흉부(늑골)하각은 외복사근의 단축을 의미 합니다.▲ 사진출처 : 팔다리, 목뼈와 등뼈의 운동계 손상 증후군사진은 좁아진 흉부하각을 나타내고 있습니다. 이것은 양쪽 외복사근이 단축되어 있는것을 의미하며 이것은 호흡중 흡기시에 흉곽이 확장되는것을 방해하여 호흡장애와 관련이 있으며 복사근의 기능인 체간의 회전을 제한시키게 되어 상대적으로 유연한 하부요추에서의 과도한 움직임을 발생시켜 요통을 유발하게 됩니다. 더보기

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