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물리치료 이야기

사타구니 통증의 원인 - 대퇴전방활주 증후군

사타구니 통증의 원인!!

 

종종 장요근 건염으로 진단되기도 하나 염증을 잡기 위해 주사치료와 소염제를 복용해 보지만 차도가 없는 사타구니 찝힘 현상

그 원인은 대퇴 전방활주 증후군 입니다.

 

일단 고관절의 해부학적 구조부터 살펴 보겠습니다.

 

 

고관절은 골반뼈와 대퇴골이 만나서 이루는 관절이며

위의 그림은 고관절을 움직이는 근육들 입니다.

 

대퇴전방활주 증후군 이란?

 

말 그대로 대퇴골이 정상위치보다 앞쪽으로 밀려 나와 있는 상태를 의미 합니다.

대퇴골이 앞으로 밀리게 되면 고관절을 구부릴때는 후방활주가 제한되게 되고

신전시에는 과도한 전방활주가 일어나며

위 고관절 해부학 그림 왼쪽에 보이는 근육을 압박하게 되어 사타구니에 통증을 느끼게 됩니다.

 

 

위의 그림과 같은 자세를 취하는 경우가 많습니다.

 

 

그럼 대퇴 전방활주 증후군은 왜 생길까요?

 

 

 

A그림은 대둔근이 작용하여 안정적으로 고관절이 신전되는 모습

B그림은 슬괵근이 더 우세하게 작용하여 대퇴골 머리가 앞으로 밀리는 모습

 

설명처럼 대둔근의 기능이 약화되고 슬괵근이 너무 강하면 이같은 증후근이 발생되기 쉽습니다.

 

또한 장요근 보다 대퇴근막장근이 더 우세하고 뻗뻗해 지게 되는데 이때문에 고관절 내회전이 동반되어 나타나는 경우가 일반적 입니다.

 

 

 

 

고관절을 신전하는데 대퇴골두가 과도하게 전방으로 미끌어 지는 모습을 보여주는 그림 입니다.

 

 

고관절을 굴곡하는데 대퇴골이 내회전 되는 모습을 보입니다.

원인은 위에서 설명했듯이 대퇴근막장근의 과 활동성 때문 입니다.

 

대퇴전방활주 증후군의 치료(교정)

 

1. 네발기기 자세에서 뒤로밀기 운동 (대퇴골두를 뒤로 밀어줌)

2. 바로 누운자세에서 수동으로 고관절 굴곡 - 절대 힘을 주면 안되며 손이 닿지 않을시 수건을 이용해 지지할 수 있음

3. 엎드려 누운자세어서 무릎을 90도 구부리고 고관절 외회전 운동

4. 엎드러서 고관절 신전 - 반드시 둔근을 먼저 수축(엉덩이에 힘을주고)하고 다리를 들것!! 배 밑에 배게를 지지하고 고관절의 중립 위치까지만 운동

5. 옆으로 누운자세에서 고관절 45도 슬관절 90도 굴곡한 자세에서 관절 외전 외회전 운동