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물리치료 이야기

그레이쿡의 움직임(movement)을 읽기 시작 그레이쿡 형님이 쓴책 움직임 movement 를 일기 시작 했습니다. 처음 이책을 알았을땐 피트니스와 관련된 서적인줄 알았습니다. 이후에 그레이쿡이 물리치료사란 사실을 알게되고 FMS와 SFMA에 관한 책인걸 알게 된후 꼭 읽어야 겠다고 마음만 먹고 있었는데 최근에 우연히 제손이 이 책이 들어오게 되었네요^^ 움직임 분야에 있어 그레이쿡과 쌍벽을 이루는 분이 있습니다. 바로 MIS를 창시한 샤먼박사 이지요 저는 샤먼과 MIS를 참 좋아 합니다. 제가 임상에서 막막했던 부분들을 속시원하게 뻥 뚤어 주셨거든요 통증의 원인이 잘못된 움직임이라는 명제를 멋지게 증명해 내셨고 운동손상 증후군이란 독자적인 진단툴을 만들었죠!! 정말정말 대단한 업적이고 존경하는 분 입니다. 하지만 MIS의 한가지 단점은 환자들이 동.. 더보기
족저근막염 치료방법에 대한 생각 안녕하세요 득이의 물리치료 이야기 오늘은 물리치료사의 관점에서 바라보는 족저근막염의 치료방법에 대해 포스팅 하겠습니다. 족저근막염 이란 이름 그대로 발바닥을 덮고 있는 근막에 염증이 생겨 통증을 유발하는 질환 입니다. 주요한 증상 으로는 근막이 부착하는 부위인 뒤꿈치 안쪽 부위에 심한 통증이 있으며 특이 아침에 일어났을때 가장 심하고 발을 내딪을때 통증이 증가 합니다. 차가운 곳에 서있기가 힘들고 발을 따듯하게 해주면 호전되는 양상을 보입니다. 그럼 족저근막염의 원인은 무었일까요? 의사들은 과사용 때문이라고 말합니다. 오래 서있거나 많이 걷거나 기타 다양한 이유로 발바닥에 스트레스를 많이 줘서 생긴다고 얘기 하고 또 과체중으로 인한 발에 가해지는 압력이 증가해서라고 말합니다. 과연 이것이 원인일까요? 그.. 더보기
한발로 서기 - 허리에 좋은 운동 오늘은 허리에 좋은운동 한발로 서기 운동에 대해 포스팅 하겠습니다. 인간과 동물의 차이는 직립보행을 한다는 것 이죠 보행을 하기 위해서는 한쪽발로 땅을 지지 하고 다른 한쪽 발은 들어서 앞으로 나가야 합니다. 이때 지지하는 쪽 발로 한발서기 동작을 하게 됩니다. 만약 하루에도 수없이 반복되는 이 한발서기 동작에 문제가 있다면 골반과 허리에 문제를 발생시켜 요통의 원인이 되기도 합니다. 또한 요통환자들의 대부분이 이 동작에 문제점을 가지고 있습니다. 올바른 한발로 서기 운동을 통해 근육의 균형과 운동조절 능력을 향상 시키면 하지나 허리의 통증을 상당부분 예방할 수 있고 통증이 있는 사람은 치료를 할 수 있게 됩니다. 우선 옳바른 한발서기 운동에 대하 먼저 알아보고 잘못된 한발서기로 인한 문제점에 대하 알아.. 더보기
운동손상 증후군 - 운동학적 모델 오늘은 MIS의 기본 전제가 되는 개념에 대해 설명해 볼까 합니다. 아래의 도표는 정상적인 통증이 없는 움직임에 대한 것 입니다. 기본 근골격계, 조절기-근동원 순서등에 대한 운동조절적 요소, 생체역학, 심폐기능 이 4가지 요소가 서로 이빨이 잘 맞아서 조절이 잘 되어야 통증없이 움직일수 있다는 개념 입니다. 다음은 병리 운동학적 모델 입니다. 위에서 언급한 4가지 기본요소가 질병이나 부상등에 의해 깨어지게 되면 통증이 발생하고 기능장애가 발생한다는 개념입니다. 이전까지 의학에선 이 개념을 신뢰했고 그렇게 치료 했었지요... 다음은 MIS의 핵심 개념인 운동병리학적 모델 입니다. 외상의 경력이 없거나 특별한 질환이 발견되지 않는 환자에게 통증이 생기는 원인을 밝힌것 이라 할 수 있고 대단한 업적이라 할 .. 더보기
허리운동 척추외측굴곡-측방굴곡자세 안녕하세요 오늘은 허리통증을 잡기위한 운동 척추외측굴곡 운동에 대해 포스팅 해 보겠습니다. 먼저 허리통증 즉 요통에 대해 알아 보겠습니다. 요통이란? 여러가지 원인에 의해서 허리에 통증이나 저림 현상이 나타나는것을 의미 하며 심한경우 다리쪽으로 저림이 나타나기도 합니다. 인류의 80%가 살면서 한번은 경함 한다고 하니 아주 흔한 질환이라 할수 있습니다. 요통의 원인은? 일반적으로 이야기 하는 원인은 잘못된 자세, 반복된 작업, 허리디스크, 협착증 등등 다양한 질환등을 이야기 합니다. 제가 생각하는 허리통증의 주 원인은 다음과 같습니다. 인체의 관절은 움직임이 일어날때 고유의 회전축을 가지고 있는데 이것을 순간회전중심경로(PICR)라고 합니다. 어떠한 원인에 의해 이 회전축이 깨지게 되면 그 분절에 과부하.. 더보기
전방굴곡 운동(허리재활운동) 안녕하세요 오늘은 허리통증 에서 해방되기 위한 허리재활운동중 전방굴곡 운동을 소개 하겠습니다. 전방굴곡이란 허리를 앞으로 숙이는 동작을 이야기 하는 것 입니다. 일상생활에서 바닥에 물건을 줍는다거나 혹은 주부님들께서 집안일을 할때 또 세수할때 등등 이 전방굴곡 동작이 제대로 되지 않으면 일상생활이 거의 불가능에 가깝다고 할 수 있겠죠~ 만약 허리를 앞으로 숙일때 통증이 심하다면... 일상생활에 엄청난 지장이 생깁니다. 통증이 없다고 하더라도 이동작이 제대로 이루어 지지 않는다면 잠재적으로 허리통증이 발생할 가능성을 가지고 있고~ 또한 손상받기도 쉽게 됩니다. 이 그림은 세가지 형태의 전방굴곡을 나타낸 것 입니다. A는 정상적인 전방굴곡 자세를 나타내고 있습니다. B는 고관절 굴곡이 불충분 하여 제한이 발.. 더보기
만성 허리통증의 관리를 위해 어떤 운동을 해야 할까요? 만성요통 특별한 이유나 원인이 없이 3개월 이상 허리통증이 계속 이어지는 것을 말합니다. 인구의 80% 정도가 살면서 1번이상의 요통을 경험 한다고 하기도 하죠 흔한 통증이라해서 절대로 가볍게 여기면 안됩니다 이 만성통증이 결국 허리디스크나 협착증과 같은 심각한 질환으로 이어 질 수 있기 때문입니다. 만성요통을 다스리는 근육 - 복횡근!! 복횡근은 복근중에서도 가장 안쪽에 위치하고 있는 근육입니다. 일상생활에서 팔다리를 움직이거나 어떤 행위를 취할때 가장 먼저 수축하여 몸통의 안정성을 만들어 주는 근육이죠 이 근육이 약해지면?? 우리가 움직일때 몸통의 안정성을 만들기가 힘들어지고 그 스트레스는 곧바로 허리뼈로 전달 됩니다. 또한 만성요통 환자들이 복횡근이 약해져 있다는 수많은 연구들이 있습니다. 복횡근 .. 더보기
장경인대 마찰 증후군의 원인과 치료관리 장경인대? 장경인대란 고관절 내전에 대항해서 작용하는 고관절 외측 안정화 근육입니다. 장골능에서 기시해서 경골의 외측에 부착합니다. 장경인대 마찰 증후군? 반복적으로 이 부위에 외상을 입거나 오래걷기나 등산등을 과도하게 할경우 마찰에 의한 염증이 발생하여 통증이 유발되는 질환 입니다. 원인은? 이 증후군의 원인은 중둔근의 약화로 인해 장경인대의 과 활동성 때문입니다. 고관절 외전을 위해 장경인대와 연결된 대퇴근막장근과 중둔근이 적절히 협동해서 작용해야 하는데 중둔근의 근력이 약하여 장경인대를 우세하게 사용하게 되면 외상을 입을 가능성이 커지고 이것이 증후군으로 발전하게 됩니다. 치료와 관리는 어떻게?? 원인이 장경인대의 과 활성과 중둔근의 약화니까 ~ 장경인대를 신장시켜주고 중둔근을 강화 시키면 되겠죠 .. 더보기
잘못된 골반의 정렬 A : 복근이 약하고 길어져 있다 B : 고관절 굴곡근이 짧고 뻗뻗해 짐 C : 명백한 골반의 전방경사 D : 골반의 후방경사 E : 골반 후방경사가 천골각을 감소 시키고 요추를 편평하게 함 F : 편하게 선 상태에서 천골각은 약 30도 임 G : 골반 전방경사는 천골각을 증가 시키고 요추 만곡을 증가시킴 더보기
전신조정술 정의와 치료 더보기